宝宝患特发性血小板减少性紫癜，不吃强的松行吗_即问即答

宝宝患特发性血小板减少性紫癜，不吃强的松行吗 疾病：颅内出血提问于 2024-09-22 16:40: 病情描述：

我家宝宝08年感冒发烧时，血小板是4万，等她烧退了感冒好了给她化验是200多万（两次化验相隔一周）。一个月后我带她复查血小板是100多万。当时我并没重视，认为这是感冒引起的血小板没关系，没给她治疗。但是今年11月份，宝宝又发烧感冒，血小板降到2万5，医生建议住院，说了很严重的话，最当心的是怕颅内出血。这次我才认识到严重性。在医院给宝宝用了一疗程的丙球，血小板很快就升上来了,用药前晚化验是5万2(说明是自己升上来的)，用完药第一天是128万，第三天是198万，是正常值了。我们照医生说的用5天丙球。住院期间做了骨穿，化验结果出来后，医生的诊断是“特发性血小板减少性紫癜”。出院后医生开了强的松，根据我宝宝的体重，每日服三次，每次2粒，钙一日一粒，隔一个月复查。当时医生说吃强的松是维持血小板计数，使之不降下来，但他说也有的不吃强的松血小板计数也能维持的。听到这话的时候我并不知道强的松的副作用，回家之后在网站里了解一些，它的副作用很大。于是我私自没给宝宝用强的松（因为住乡下，离省医院远，所以没去征求医生意见）。昨天是出院的第六天，我带宝宝化验了，血小板是248万。我想请问：这种情况下，不吃强的松有没有关系？不吃会有什么后果吗？以后发烧感冒我宝宝还会血小板降低吗？如果她长大月经时发烧怎么办？怀孕生小孩发烧了怎么办，会大出血吗？

回答1
特发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，宝宝的情况较为复杂。不吃强的松可能存在风险，如病情反复、血小板降低等。需综合考虑多方面因素，包括病情严重程度、个体差异、后续治疗方案等。 1.病情反复：特发性血小板减少性紫癜可能会因未规范治疗而反复，不吃强的松可能增加这种风险。 2.血小板波动：强的松有助于稳定血小板计数，不吃可能导致血小板再次降低。 3.治疗延误：影响后续治疗方案的选择和效果，增加治疗难度。 4.并发症风险：可能增加出血等并发症的发生概率。 5.个体差异：每个孩子对疾病的反应不同，但不能因此随意停药。总之，对于宝宝的情况，不建议自行停用强的松，应遵循医生的建议，定期复查，密切监测血小板变化，以便及时调整治疗方案，促进康复。
杨桂芳 副主任医师介入治疗 北京友谊医院 (三级甲等)
- 咨询相关医生