车祸致肾衰出院后为何又发作？_即问即答

车祸致肾衰出院后为何又发作？ 疾病：肾功能衰竭提问于 2025-03-18 17:53: 病情描述：

　　柯大夫：

　　我有位做生意的朋友在开车回家途中发生了车祸，导致严重的挤压伤和急性肾功能衰竭。经过透析等治疗，各种检查结果基本正常，于是出了院。然而，在生意场上，烟酒、唱K、泡吧等是少不了的，让人没有想到的是，现在他的肾衰又发作了。我不明白，他的肾衰不是好了吗?怎么又来了?广东　王××

回答1
车祸致肾衰出院后又发作，可能与感染、肾灌注不足、药物损伤、基础疾病控制不佳、肾脏原有损伤加重等因素有关。 1. 感染：出院后身体抵抗力较弱，易受细菌、病毒等病原体侵袭，引发呼吸道、泌尿系统等感染，加重肾脏负担，导致肾衰复发。 2. 肾灌注不足：如患者出院后饮水过少、大量出汗、腹泻等，可使血容量减少，肾脏灌注不足，影响肾功能，促使肾衰发作。 3. 药物损伤：某些药物具有肾毒性，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等，若出院后使用不当，可能损伤肾脏，导致病情反复。 4. 基础疾病控制不佳：患者可能本身存在高血压、糖尿病等基础疾病，若出院后血压、血糖控制不理想，会持续损害肾脏血管和组织，引起肾衰复发。 5. 肾脏原有损伤加重：车祸造成的肾脏损伤可能在出院后未完全恢复，在一些诱因作用下，如过度劳累、剧烈运动等，可使原有损伤加重，导致肾衰再次发作。车祸致肾衰出院后复发的原因多样，涉及感染、肾灌注、药物、基础疾病及肾脏原有损伤等方面。患者出院后需密切关注身体状况，定期复查，尽量避免上述不利因素。若出现异常，应及时到正规医院肾内科就诊。
金国文 副主任医师放疗科 中山医院肿瘤中心 (二级甲等)
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