由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病.糖尿病患者的肾脏比一般人更容易受到伤害,患者应该“惜肾如金”,给患者提供了以下八条“保肾原则”
:1.严格控制血糖:在血糖浓度〈mg?dl〉的要求上,小于40岁的年轻患者,饭前血糖浓度小于110,饭后2小时小于140;大于60岁的患者饭前小于140,饭后2小时血糖浓度小于180.此外,糖化血红素也应小于7%;2.有效控制血压:若能做到收缩压数值小于130,舒张压小于85最好,否则也应该控制在一般正常范围〈
140?90〉以内.
3.合并控制血脂:惟有血糖,血压与血脂全面性控制,才能有效降低或延缓血管硬化的发生.
4.慎防泌尿道感染:在血糖过高的情况下,会明显影响白血球对细菌的免疫能,而使得人体抵抗变差,一旦造成感染发炎,若病患不及时治疗,除了易引发败血症外,更易使得肾功能的损害雪上加霜,特别是女性患者,由于生理构造关系,泌尿道感染的机会远大于男性.
5.定期抽血验尿追踪:经由血中的肌酸酐及尿中蛋白质来评估肾病变的进展,及时地予以合适的药物治疗或在饮食上限盐,限蛋白质的摄取,才能有效地延长肾脏寿命.
6.正确地使用类固醇:某些特定肾脏疾病如肾病症候群,肾脏科医师会使用类固醇来治疗,如果其他因素滥用类固醇,会影响血压,血糖的控制.
7.慎用中药,特别是肝肾功能异常的患者:大部分人对中药的看法是有病看病,没病强身,事实上,只要是药物都会对身体或多或少有影响,尤其使用不当时,因此糖尿病友不要随便相信偏方,造成性命危机.
糖尿病如果治疗不当就会并发很多症状,最常见的是糖尿病肾病综合症。糖尿病肾病多发生于糖尿病史10年以上的病人,当表现为肾病综合症(三高一低)时称为糖尿病肾病综合症,糖尿病继发肾病综合症不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病所致肾病综合症占继发性肾病综合症的10%、全部肾病综合症的2%,糖尿病肾病综合症常伴有高血压、肌酐清除率下降,如不经治疗,一般四年内发展至慢性肾衰竭。 糖尿病肾病综合症的病因 注意事项:糖尿病病史短的肾病综合症患者,若没有糖尿病眼底改变,须及时进行肾穿刺以明确诊断,肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,据此再给予正确的治疗,这可以改善患者的预后。
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