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胃后壁或不全性胃壁破裂有何症状体征及诊断方法？
疾病：胃损伤提问于 2024-12-02 16:53 -
病情描述：
胃后壁或不全性胃壁破裂症状和体征可不典型，早期不易诊断。可放置胃管吸引以了解胃内有无血液，还可注入适量气体或水溶性造影剂进行摄片，可协助诊断胃损伤的临床表现取决于损伤的范围程度、以及有无其他的脏器损伤。胃壁部分损伤可无明显症状胃壁全层破裂，胃内容物具有很强的化学性刺激，进入腹腔后引起剧烈腹痛和腹膜刺激征象可呕吐血性物，肝浊音界消失，膈下有游离气体。
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回答1
胃后壁或不全性胃壁破裂的症状体征可不典型，早期诊断困难。其症状体征包括腹痛、腹膜刺激征、呕吐血性物、肝浊音界消失、膈下有游离气体等，诊断方法有放置胃管吸引、注入气体或水溶性造影剂摄片等。 1. 症状表现： 部分损伤可能无症状。 全层破裂会引起剧烈腹痛。 常有腹膜刺激征象。 可能出现呕吐血性物。 肝浊音界消失。 膈下存在游离气体。 2. 诊断方式： 放置胃管吸引，查看胃内有无血液。 向胃内注入适量气体，然后进行 X 线检查。 注入水溶性造影剂后摄片，辅助诊断。 结合患者病史、体征及其他相关检查综合判断。 3. 损伤机制： 胃内容物化学性刺激强，进入腹腔引发炎症反应。 胃壁破裂导致腹腔内压力改变，影响器官功能。 4. 可能并发症： 腹腔感染，出现发热、寒战等症状。 出血，导致贫血、休克。 胃瘘，胃内容物外漏。 5. 治疗原则： 轻度损伤可保守治疗，禁食、胃肠减压、抗感染等。 严重破裂需手术，修补或切除损伤部分。 总之，对于胃后壁或不全性胃壁破裂，要提高警惕，综合多种方法进行诊断和治疗，以减少并发症，促进康复。
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