我是一位高血压患者,去门诊看病时,医生除了给我测量血压、听诊心脏和抽血化验外,每次都用眼底镜给我检查眼底。为什么检查高血压患者时要看眼底呢?
安徽 罗××
罗网友:
视网膜血管是全身唯一能用检验镜检测到的血管。它又是循环系统的末梢部分,许多全身性疾病,如高血压、糖尿病等,都可不同程度地使视网膜受到损害。而借助眼底镜检查,对这些疾病的诊断、治疗和预后能起到重要作用。
在高血压病早期,升高的血压会刺激视网膜动脉,使之发生痉挛性收缩、变细,此时病人的视力正常或轻度减退;经药物治疗后,高血压被迅速控制,视网膜血管可恢复正常而不发生永久性改变。如果高血压患者没有得到有效治疗,血压持续升高,视网膜就会发生改变,此时患者可出现不同程度的视力减退。若再任其发展,“血液—视网膜屏障”破裂,视网膜出血及各种渗出物将进一步危害视力,视力就会严重受损。如果在慢性高血压的基础上,突然发生恶性高血压,眼底可见视乳头水肿和视网膜水肿,提示病情严重,预后不良。
由此可见,眼底这个“窗口”不仅可以反应心血管的功能状况,还可作为诊断高血压等疾病发展程度的依据。
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