柯大夫:
我丈夫今年57岁,患慢性溃疡性结肠炎好几个月了,经常腹痛、腹泻、便血,有时一天泻三四次,人也比以前瘦了。用过抗生素治疗,但老是复发。请问有好办法防止复发吗?
湖南 陈×
陈网友:
慢性溃疡性结肠炎是一种特殊的结肠炎。多数病人会反复发作,是一种“病人腹痛、医生头痛”的病。对慢性溃疡性结肠炎的治疗,需要有个持之以恒的过程。不坚持积极、系统、合理的综合治疗,就容易复发。
本病在急性期应尽快控制炎症。肾上腺皮质激素能抑制炎症和免疫反应,缓解毒性症状,近期疗效较好,一般适用于急性发作期或暴发型病例。如口服泼尼松、地塞米松,也可用氢化考的松或琥珀酰氢化考的松静脉滴注或灌肠。而急性发作得到控制后,缓解期的维持治疗就显得极为重要。
一般来说,急性期治疗不应少于4周,缓解期治疗至少要6个月,维持治疗时间一般不少于1年。在缓解期和维持治疗期,西医通常采用柳氮磺胺吡啶,它对肠壁有特殊的亲和作用,抑制前列腺素-E合成,从而控制炎症反应和腹泻,但可能会有恶心、消化不良、呕吐和头痛等不良反应。也可用中药治疗,如陈李济的补脾益肠丸,以特殊的“胃肠分溶型双层丸”先进工艺制作,一方面发挥全身作用,补气健脾,另一方面加速肠内炎症或溃疡组织的修复、愈合。另外,防止溃疡性结肠炎复发,除系统合理的综合治疗,还应保持心情舒畅,注意饮食有节,戒除烟酒,忌食辣椒、生冷食品,起居有常,避免劳累。
(来源:家庭医生)
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