柯大夫:
我爱人这段时间由于出现容易疲劳、食欲不佳等不适而到医院检查,本以为只是亚健康问题,请医生调理一下就可以了,没想到竟然诊断出是慢性肾衰。这真是晴天霹雳,我知道这个病比较麻烦,所以我和爱人都高度警觉。这两天,爱人说总觉得口中有尿味,我闻了一下,确实如此。这使我们很紧张,请问这是怎么回事?
湖北 乔××
乔网友:
人体肾脏具有强大的代偿功能,只要肾功能丧失不超过75%,仍能保持人体内环境的稳定。所以,慢性肾衰病人早期常无明显临床症状,往往容易误诊、漏诊,使肾衰病人失去最佳的治疗时机。
食欲减退和晨起恶心、呕吐等,是慢性肾衰常见的早期表现。另外,一些慢性肾衰病人还有一些特殊的临床表现,如口腔内有氨的气味,也就是你说的尿味,尿毒症病人更为明显。这是为什么呢?
主要原因是,随着肾功能的减退,肾脏的溶质清除率下降和某些肽类激素的灭活减少,造成多种毒素在血液和组织中蓄积,最常见的毒素就是尿素等。在口腔中,因为唾液中的尿素被分解为氨,故病人呼出的气体有尿味。这种气味的浓淡随病情的进退而变化。在病情好转时,口中尿味淡些,病情加重时尿味变浓。
所以,针对你爱人的情况,建议:第一,抓紧时间进行正确、规范的治疗;第二,加强口腔护理,注意口腔卫生。
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