非常感谢名医 我爸爸的大概情况是 男 66岁 9月3日突发性神智不清2小时入院 右侧外囊 土状核区内血肿 部分血肿破入脑室系统 共约84ml 右侧半球脑肿胀 脑疝形成 蛛网膜下腔出血 诊断为 1脑出血 2脑疝 3高血压2级 天鼻烟恶性肿瘤(这是他多年前的 现在一直没有复发过)入院后气管插管全麻下行脑血肿清除术 术后复查 1右侧外囊 豆状核去脑内血肿清除术后改变 血肿交前明显减少 2右侧半球脑肿胀 脑疝程度减轻 脑室系统 脑池内积血较前增多 现患者呈浅昏迷状态 疼痛刺激下可见睁眼动作 睫毛反射存在咀嚼动作存在 私语 四肢瘫痪 右上肢中间可弯曲 疼痛刺激下双下肢稍弯曲动作 左上肢无活动反应 气管切开口敷料外观干洁 留置胃管 尿管固定通畅 口鼻腔可吸出较多白痰 双肺呼吸音粗 可闻及明显干湿罗音 心率 78分/次心脏各瓣膜区未闻及杂音 浅昏迷 双瞳孔等大等圆 直径1.5mm 对光反应( ) 眼睫反射( ) 双上肢肌张力降低 双下肢张力增高 肱二头肌发射 膝腱 跟腱反射生理反射( ) 双巴宾斯基征( ) 以上是我从爸爸的病情介绍上照抄下来的 现在医生要求他做高压氧 一来担心是否有帮助 二是昂贵的医疗费用 割舍难分 先在这里谢过名师 请多多指点
大脑损伤严重,做高压氧治疗有利醒过来,但恢复的机率很小,但愿有奇迹发生.
手术对神经应该有一定的损伤,需要一个恢复的过程!1、心理护理病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。2、预防并发症(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。3、保持功能位保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。4、功能锻炼功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。(1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。(2)下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。5、日常生活动作锻炼家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。
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