人流手术后 43 天没来月经,可能是子宫内膜损伤、内分泌失调、宫腔粘连、再次妊娠、精神因素等导致。一般经过合理治疗,闭经多能改善,也不一定会不孕。 1.子宫内膜损伤:手术可能损伤子宫内膜基底层,影响其增生修复,导致月经推迟。治疗常使用雌孕激素序贯疗法,如戊酸雌二醇、黄体酮等,促进内膜修复。 2.内分泌失调:人流术可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,导致激素分泌失衡。可通过调整生活方式、必要时使用药物如地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮等来调节。 3.宫腔粘连:手术操作可能引起宫腔粘连,阻碍经血排出。轻度粘连可通过宫腔镜下分离粘连,术后放置宫内节育器,并给予雌孕激素治疗。 4.再次妊娠:若术后有未采取保护措施的性生活,可能再次怀孕。需进行血或尿妊娠试验明确。 5.精神因素:术后焦虑、紧张等不良情绪也可能影响月经。应保持心情舒畅,必要时进行心理疏导。 人流术后月经推迟不必过于恐慌,应及时就医,明确原因,采取针对性治疗。多数情况下,经过规范治疗可以恢复正常月经和生育功能。