46 岁女性子宫反复出血,可能由内分泌失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫腺肌病、凝血功能异常等因素引起。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌异常,可能导致子宫内膜不规则脱落,引起子宫出血。可通过激素六项检查明确,治疗常采用激素药物调整,如黄体酮、地屈孕酮等。 2.子宫内膜病变:包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。需进行诊断性刮宫或宫腔镜检查及病理活检确诊。治疗方法因病而异,增生可能用孕激素治疗,息肉多需手术切除,癌则可能要手术、放化疗等综合治疗。 3.子宫肌瘤:肌瘤使子宫体积增大,影响子宫收缩或压迫血管,造成出血。通过 B 超等检查可发现,小肌瘤可观察或药物治疗,如桂枝茯苓胶囊,大肌瘤或症状明显多需手术。 4.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫增大、出血。常用治疗药物有达那唑、孕三烯酮等,严重者需手术。 5.凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等,影响血液凝固,导致子宫出血。需进行血常规、凝血功能检查,治疗主要针对原发病,如补充血小板、凝血因子等。 子宫反复出血原因多样,建议及时到正规医院妇科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
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