46岁女性子宫反复出血,可能是内分泌失调、子宫器质性病变、全身性疾病、药物影响、凝血功能异常等原因所致。 1.内分泌失调:卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡,可能导致子宫内膜不规则脱落,引起出血。可通过激素六项检查明确,治疗上可能使用孕激素如地屈孕酮、黄体酮等调整月经周期。 2.子宫器质性病变:如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。通过B超、宫腔镜等检查可辅助诊断。较小的子宫肌瘤可观察,较大的可能需手术;子宫内膜息肉多需宫腔镜手术切除;子宫内膜癌则需综合治疗。 3.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病,影响凝血功能,导致子宫出血。需进行血常规、凝血功能等检查,治疗原发疾病。 4.药物影响:某些药物如抗凝药华法林、抗血小板药阿司匹林等可能增加出血风险。必要时调整用药。 5.凝血功能异常:如凝血因子缺乏、血管壁异常等。通过凝血功能检查确诊,治疗方法因病而异。 子宫反复出血原因复杂,需要进行全面检查以明确病因,采取针对性治疗。建议及时到正规医院妇科就诊,遵循医生建议进行治疗。
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