无痛人流后 40 天没来月经,可能是子宫内膜修复较慢、激素水平失衡、宫腔粘连、精神因素、再次妊娠等原因所致。 1. 子宫内膜修复较慢:人流手术会对子宫内膜造成一定损伤,若修复进程缓慢,月经可能推迟。可通过 B 超检查子宫内膜厚度,评估恢复情况。 2. 激素水平失衡:人流影响了体内激素分泌,导致月经周期紊乱。需要进行激素六项检查,明确具体激素的变化。 3. 宫腔粘连:手术操作或术后感染可能引起宫腔粘连,阻碍经血排出。宫腔镜检查可确诊,轻度粘连可通过药物治疗,严重时需手术分离。 4. 精神因素:术后紧张、焦虑等不良情绪会影响内分泌,进而影响月经。要注意调整心态,保持良好心情。 5. 再次妊娠:虽然检查未孕,但也不能完全排除怀孕较晚还未检测出的可能。 总之,无痛人流后月经推迟的原因多样。建议患者遵医嘱服用调经药物,同时注意休息和饮食,保持良好的生活习惯。若长时间不来月经,应及时复诊,进一步明确原因并采取相应的治疗措施。