下身痒、白带异常且阴道内有颗粒状,可能是阴道炎、外阴炎、过敏反应、假性湿疣、尖锐湿疣等原因引起。 1. 阴道炎:常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起,表现为白带增多、呈豆渣样,伴有瘙痒。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致,白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,有异味。细菌性阴道炎白带灰白色、有鱼腥臭味。治疗需根据具体类型选择合适的药物,如克霉唑栓、甲硝唑栓、克林霉素软膏等。 2. 外阴炎:多因外阴不洁、尿液刺激等导致,可出现外阴瘙痒、红肿,炎症刺激可能引起白带异常。治疗常使用高锰酸钾溶液坐浴,涂抹红霉素软膏等。 3. 过敏反应:使用的卫生巾、内裤材质或阴道用药等可能引起过敏,导致瘙痒、白带异常和局部颗粒状改变。需停止接触过敏原,口服氯雷他定等抗过敏药物。 4. 假性湿疣:一般是慢性炎症刺激引起,多无明显症状,有时可有瘙痒,通常无需特殊治疗。 5. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为外阴或阴道的菜花状赘生物,伴有瘙痒、白带异常。治疗包括激光、冷冻、外用咪喹莫特乳膏等。 出现这种情况应及时就医,进行相关检查,如白带常规、HPV 检测等,以明确病因,采取针对性治疗。同时要注意保持外阴清洁,避免搔抓。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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