34 岁男性腔隙性脑梗塞如何治疗及预后_即问即答

34 岁男性腔隙性脑梗塞如何治疗及预后 疾病：高血压提问于 2024-12-01 14:28: 病情描述：

●患者性别：男 ●患者年龄：34 ●详细病情及咨询目的：求治腔隙性脑梗塞 ●本次发病及持续的时间：2005年8月21日晚11：50左右至今，当时工作到深夜，突然头一晕，感觉手、腿不听使换，一量血压180/130，急忙休息。第二天上医院拍CT确诊为腔隙性脑梗塞（左脑2处），右手、腿不太好使，能走，发跛，血压为170/120。以前也有高血压，又经常酗酒。医生开了降压药为拜新同、代文、寿比山各一片/天，5天后进行点滴治疗，共打了两周。停药后吃上述降压药至今，血压为120-140/80-100。现在感觉右手3指发麻，右腿有些发沉，不耽误走路和写字，请问如何治疗。严重吗？还能再严重下去吗？

回答1
腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，多由高血压、高血脂、糖尿病、不良生活习惯等引起。治疗方法包括药物治疗、康复训练、生活方式调整等。预后情况因人而异，取决于多种因素，如病情严重程度、治疗及时性和有效性、患者自身健康状况等。 1. 疾病介绍：腔隙性脑梗塞是指脑深部穿通动脉供血区域的小梗死灶，通常直径小于 1.5 - 2.0 厘米。其发病机制与小动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等有关。 2. 治疗方法：药物治疗：常用药物有阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块，依达拉奉注射液清除自由基等。但药物使用需遵医嘱。康复训练：包括肢体功能训练、语言训练等，有助于恢复受损功能。生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，保持良好心态和充足睡眠。控制基础病：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测血压、血糖、血脂等指标。定期复查：遵医嘱定期进行头颅 CT 或磁共振等检查，了解病情变化。 3. 预后因素：病情严重程度：梗塞灶数量、大小和部位影响预后。治疗及时性：早期诊断和治疗能改善预后。基础健康状况：如有无其他慢性疾病。康复依从性：积极配合康复训练者恢复较好。生活方式：保持良好生活方式有助于预防复发和促进恢复。对于该患者，应坚持治疗和康复，改善生活方式，定期复查，以降低复发风险，促进功能恢复，提高生活质量。
章晔 医师儿科 江苏省妇幼保健院 (三级甲等)
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