56 岁男性,有高血压、中风病史,现两腿肿胀、走路沉且腰无力,可能是心功能不全、下肢血管病变、腰椎疾病、肾脏疾病、低蛋白血症等原因引起。 1. 心功能不全:心脏泵血功能下降,血液回流受阻,导致下肢淤血肿胀。常见于冠心病、心肌病等。治疗包括改善心功能的药物,如地高辛、呋塞米、卡托普利等。 2. 下肢血管病变:如静脉曲张、深静脉血栓形成等,影响血液回流。可通过血管超声等检查确诊,治疗方法有穿弹力袜、抗凝治疗(如华法林)等。 3. 腰椎疾病:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等压迫神经,引起下肢无力和沉重感。治疗方式有物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、布洛芬),严重时需手术。 4. 肾脏疾病:肾小球肾炎、肾衰竭等可导致水钠潴留和蛋白丢失,引起下肢肿胀。治疗需针对原发病,必要时进行透析。 5. 低蛋白血症:蛋白摄入不足或合成障碍,血浆胶体渗透压降低,液体渗出至组织间隙。需补充蛋白,加强营养。 出现两腿肿胀、走路沉和腰无力的症状,应及时到正规医院就诊,进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗。
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