牛皮癣的发病是多种因素共同作用的结果,其中诱发因素种类繁多,且因人而异,了解常见诱发因素并做好预防,能有效降低病情复发和加重的风险。目前已知的常见诱发因素主要分为四大类,分别是遗传因素、环境因素、感染因素和生活方式因素,其中环境和生活方式因素是可通过人为干预预防的。遗传因素是牛皮癣的重要发病基础,研究表明,牛皮癣存在明显的遗传易感性,如果父母一方或双方患有牛皮癣,子女患病的风险会显著高于普通人,但这不代表有遗传基因就一定会发病,通常需要结合其他诱发因素才会出现症状,因此有家族史的人群无需过度焦虑,重点做好日常预防即可。感染因素是常见的诱发因素之一,尤其是上呼吸道感染,比如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎,常常会诱发点滴状牛皮癣,尤其是青少年和儿童患者,多在感冒、发烧后出现皮损。此外,皮肤外伤、蚊虫叮咬、手术伤口等,也可能诱发“同形反应”,即损伤部位出现牛皮癣皮损,因此日常应注意保护皮肤,避免外伤。环境和生活方式因素也不容忽视,长期精神紧张、焦虑、抑郁、熬夜、过度劳累,会导致机体免疫力下降,诱发病情波动;饮酒、吸烟、食用过多高脂肪、高糖食物,也可能加重炎症反应;寒冷、潮湿的环境会刺激皮肤,导致皮损加重,而阳光照射不足可能影响维生素D的合成,不利于病情控制。预防牛皮癣的关键的是,有家族史的人群定期关注皮肤状态,避免外伤和感染,保持规律作息、良好心态,戒烟限酒,饮食清淡,适当进行体育锻炼增强免疫力,同时避免长期处于寒冷潮湿环境,做好皮肤保湿,这些措施能有效降低发病和复发风险。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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