头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,判断是否为头癣可从以下几方面入手。 症状表现上,头癣有多种类型,症状有所差异。黄癣典型症状是有碟形硫磺色黄癣痂,中心有毛发贯穿,毛发无光泽、易折断,还会有特殊鼠臭味,愈后可遗留萎缩性瘢痕。白癣初起为白色鳞屑性局限斑片,其上头发变为灰暗,一般距头皮2~4mm处折断,外围白色菌鞘,到青春期可自愈,不留痕迹。黑点癣表现为多数散在点状鳞屑斑,病发出头皮即折断,呈黑色小点状。脓癣表现为明显炎症反应,毛囊性脓疱组成的隆起肿块,挤压有脓液排出,愈后常留瘢痕。 接触史方面,头癣具有传染性,如果近期接触过患有头癣的人、动物(如猫、狗等),或者使用过被污染的帽子、梳子、毛巾等物品,感染头癣的风险会增加。 医院检查也很关键。医生一般会进行真菌镜检,取病变处的头发或鳞屑,在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子。还可能进行真菌培养,将标本接种在特定培养基上,观察真菌生长情况,以明确病原菌种类。伍德灯检查也常用,不同类型的头癣在伍德灯下会有不同的荧光表现,如白癣在伍德灯下呈亮绿色荧光,黄癣呈暗绿色荧光,黑点癣无荧光。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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温炬 主任医师 广东省第二人民医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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