宫外孕,医学上称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床,是妇产科常见的急腹症之一。宫外孕不一定会出血。 在宫外孕早期,胚胎还未破裂或流产时,可能没有明显的阴道出血症状。此时,部分患者可能仅有停经、腹痛等表现,腹痛通常是一侧下腹部隐痛或酸胀感。 然而,当胚胎生长到一定程度,导致着床部位破裂或流产时,就可能出现阴道出血。这种出血一般为不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。此外,还可能伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。 除了阴道出血,宫外孕破裂时还会出现剧烈腹痛,疼痛常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。严重者可能出现晕厥与休克,这是由于腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重。 所以,不能单纯以是否出血来判断是否为宫外孕。如果育龄女性有停经史,同时出现腹痛、阴道不规则出血等症状,应高度警惕宫外孕的可能,需及时就医检查。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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