下身出血又不像月经,可能由多种原因引起。 从生理方面来看,排卵期出血较为常见。在两次月经中间的排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落,引起有规律性的阴道出血,一般量少,持续2 - 3天,可伴有轻微腹痛或腰酸。 服用某些药物也可能导致这种情况。比如紧急避孕药,它含有大量激素,服用后可能会影响内分泌,造成子宫内膜不规则脱落,从而出现阴道出血。 妇科疾病更是不容忽视的因素。宫颈炎患者,炎症刺激会使宫颈组织变得脆弱,容易出现接触性出血,如性生活后出血。子宫内膜息肉会导致子宫内膜面积增大,影响子宫正常收缩,进而引起异常出血。子宫肌瘤,尤其是黏膜下肌瘤,会使宫腔变形,影响子宫收缩和内膜修复,导致不规则阴道流血。此外,宫颈癌等恶性肿瘤,早期可能表现为接触性出血,后期可出现不规则阴道流血,量可多可少。 全身性疾病如血小板减少性紫癜,会使凝血功能出现障碍,也可能导致下身异常出血。 如果出现下身出血又不像月经的情况,不要惊慌,但也不能忽视,应及时就医检查,以明确病因并进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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