骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,其症状表现多样。 骨骼症状较为常见,骨痛是骨髓瘤患者的主要症状之一,多为腰骶部、胸廓和肢体部位的疼痛。这是由于骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增生,侵犯骨骼和骨膜,影响骨皮质血液供应,导致弥漫性骨质疏松或局限性骨质破坏。随着病情发展,还可能出现病理性骨折,轻微的外力甚至日常活动都可能引发骨折。 血液系统症状也较为突出,患者可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌等,这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓,抑制了正常造血功能。此外,还可能有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,与血小板减少及功能异常有关。 肾功能损害也是骨髓瘤的重要表现,患者会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。骨髓瘤细胞产生的大量单克隆免疫球蛋白轻链,经肾小球滤过后沉积于肾小管,导致肾小管损害,严重时可发展为肾衰竭。 高钙血症也是常见症状,患者可出现恶心、呕吐、多尿、口渴等症状,这是由于骨质破坏,钙释放进入血液所致。 另外,患者还可能出现反复感染,如肺炎、泌尿系统感染等,这与正常免疫球蛋白生成减少,机体免疫力下降有关。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院