梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,过去也被称为美尼尔氏综合征。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 梅尼埃病的病因目前仍不明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。一些因素如遗传、感染、损伤、过敏等可能诱发该病。一般来说,患者多为单耳发病,随着病程的进展,也可累及双耳。 在眩晕发作时,患者会感到自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或感摇晃、升降或漂浮,同时可能伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反射症状。这种眩晕通常持续20分钟至12小时。听力下降一般为感音神经性聋,早期眩晕发作时听力可下降,但发作过后听力可部分或完全恢复,随着病情的发展,听力损失会逐渐加重。耳鸣可能贯穿整个病程,早期多为低频音,后期可出现多种音调的嘈杂声。 梅尼埃病的诊断主要依据患者的症状、听力学检查、影像学检查等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,目的是减少或控制眩晕发作,保存听力,减轻耳鸣及耳闷胀感。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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