真寒假热是中医的一个重要概念,它本质上是阳虚,而非阴虚。 从中医理论来讲,阴阳相互制约,当人体阳气极度虚弱时,阴寒内盛,逼迫虚阳浮越于外或上越,从而出现一些类似热象的表现,但实际上这些热象是假象,疾病的本质是阳虚寒盛。 比如,患者可能会出现身热,却反欲盖衣被,这表明其体表虽有热感,但内心是喜暖的,与真正的热证喜凉相悖;还可能出现面色浮红如妆,但其面色并非是那种健康的红润,而是游移不定的泛红,这也是虚阳外越的表现;另外,口燥咽干却不想饮水或仅少量热饮,这和实热证的口渴喜冷饮截然不同。 而阴虚主要是指阴液亏损,阴不制阳,阳相对偏亢而出现的虚热症状,如午后潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔等,与真寒假热有明显区别。阴虚的热是实实在在的虚热,是阴液不足导致的,与真寒假热的虚阳外越形成的假热有着本质差异。 真寒假热证在临床上需仔细辨别,以防误诊误治,其治疗应以温阳散寒为主,以纠正阳虚阴盛的病理状态。
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