耳结,医学上称为耵聍栓塞。耵聍是由外耳道耵聍腺分泌出的淡黄色黏稠液体遇空气干燥后形成的,也就是我们常说的“耳屎”。正常情况下,耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。但当耵聍分泌过多或排出受阻时,就会逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,形成耳结。 耳结形成的原因有很多。比如外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等,可阻碍耵聍排出;老年人肌肉松弛,下颌运动无力,外耳道口塌陷,也会影响耵聍排出;还有经常挖耳,可能将耵聍推向外耳道深部,促使耳结形成。 耳结较小且未完全阻塞外耳道时,可能没有明显症状。但当耳结完全阻塞外耳道,患者可能会出现听力减退、耳鸣、耳痛,甚至眩晕等症状。遇水后耵聍膨胀,可使症状加重。 如果怀疑有耳结,不要自行盲目掏挖,以免损伤外耳道皮肤或鼓膜,引发感染。应及时到医院就诊,医生一般会通过耳镜检查来明确诊断。对于可活动、未完全阻塞外耳道的耳结,可用耵聍钩直接取出;较硬的耳结,可先滴入耵聍软化剂,待其软化后再用生理盐水冲洗外耳道将其清除。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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