特发性血小板减少,现多称为免疫性血小板减少症(ITP),是一种获得性自身免疫性疾病。它主要是由于机体免疫系统紊乱,产生了针对血小板的自身抗体,导致血小板被过度破坏,同时骨髓巨核细胞生成血小板的功能也受到抑制,进而使外周血中血小板数量减少。 其临床表现多样,皮肤和黏膜出血是最常见的症状,如皮肤出现瘀点、瘀斑,以四肢多见;鼻出血、牙龈出血也较为常见。病情严重时,可能会出现内脏出血,如消化道出血表现为呕血、黑便,泌尿道出血出现血尿等,甚至颅内出血,这是最危险的情况,可能危及生命。 诊断特发性血小板减少,除了依据患者的临床表现,还需要结合实验室检查。一般血小板计数会明显低于正常范围,同时可能会检测到血小板相关抗体。此外,还需要排除其他可能导致血小板减少的疾病,如再生障碍性贫血、白血病等。 治疗方面,主要目的是提高血小板计数,预防和控制出血。治疗方法包括药物治疗、脾切除等。药物治疗通常会使用糖皮质激素等免疫抑制剂来抑制免疫系统对血小板的破坏。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院