望闻问切是中医诊断疾病的四种基本方法,最早源于《难经》第六十一难,被历代中医奉为圭臬。 望诊,是医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的变化来诊察病情。神色形态,主要是观察病人的精神状态、面色、形体的强弱胖瘦等;局部表现,如五官、皮肤等部位的异常;舌象则包括舌质和舌苔的颜色、形态等。比如面色潮红可能有热证,舌色淡白可能是气血亏虚。 闻诊,包括听声音和嗅气味。听声音,是指观察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化。例如,声音高亢有力多为实证、热证;声音低微无力多为虚证、寒证。嗅气味,主要是嗅病人的口气、分泌物、排泄物等的气味。如口臭可能与脾胃湿热有关。 问诊,是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问,了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况,以诊察疾病。问诊内容广泛,包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史等。比如询问饮食、睡眠、大小便情况等,都有助于判断病情。 切诊,主要是指脉诊和按诊。脉诊是按触病人的脉搏来了解病情的变化。不同的脉象反映不同的病症,如浮脉主表证,沉脉主里证。按诊是对病人的肌肤、手足、胸腹等部位进行触摸按压,以测知局部的冷热、软硬、压痛等情况,辅助诊断。
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