子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。其形成的原因目前尚未完全明确,但一般认为与以下因素相关。 遗传因素在子宫肌瘤的发生中起到一定作用。研究表明,约20%-50%的子宫肌瘤患者存在细胞遗传学异常,若家族中有子宫肌瘤患者,其亲属患病的风险会相对较高。 性激素水平也是重要因素。雌激素和孕激素是促使肌瘤生长的主要因素。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大;孕激素可促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长。育龄期女性体内激素水平相对较高,这也是子宫肌瘤在该年龄段高发的原因之一,而绝经后女性体内激素水平下降,肌瘤通常会萎缩变小。 生长因子也参与了子宫肌瘤的形成。胰岛素样生长因子、表皮生长因子等在肌瘤组织中的表达明显高于正常子宫肌组织,它们可以促进肌瘤细胞的增殖、分化,对肌瘤的生长起到推动作用。 生活方式也可能影响子宫肌瘤的发生。长期精神压力过大、生活作息不规律、过度肥胖等不良生活方式,可能会影响内分泌系统,导致激素失衡,从而增加子宫肌瘤的发病几率。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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