瘢痕子宫和子宫憩室并非一回事,它们在概念、形成原因、影响等方面存在差异。 瘢痕子宫是指子宫经过手术或其他创伤后,在子宫肌层或内膜处形成瘢痕。常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术等。瘢痕子宫本身可能不会引起明显症状,但再次妊娠时,可能增加子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入等风险,分娩时也可能面临更多挑战。 子宫憩室则是指子宫某处肌层薄弱,导致子宫局部向外突出形成一个与宫腔相通的小腔室。多因剖宫产切口愈合不良所致,少数也可能与先天性子宫发育异常有关。子宫憩室患者可能出现经期延长、经间期阴道流血、不孕等症状,这是由于憩室内经血排出不畅,积聚其中,然后缓慢流出导致的。 虽然二者有所不同,但也存在一定关联。剖宫产手术既是导致瘢痕子宫的常见原因,也可能引发子宫憩室。当瘢痕部位愈合不佳时,就可能形成憩室。 在诊断方面,瘢痕子宫一般通过病史和超声检查可初步判断;子宫憩室除了超声,可能还需要借助宫腔镜、磁共振成像等检查来明确。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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