心理应激障碍是一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍,常见的有以下几种: 1. **急性应激障碍**:常与严重的精神创伤有关,在遭受急剧、严重的精神创伤性事件后数分钟或数小时内发病。症状表现多样,患者可能出现意识障碍,如意识清晰度下降、定向障碍等;也可能有强烈的恐惧体验,出现精神运动性兴奋或抑制。这种障碍通常持续时间较短,一般在创伤事件后的数天至一周内症状开始缓解,最长不超过一个月。 2. **创伤后应激障碍**:是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。患者会反复体验创伤性事件,如噩梦、闪回等;回避与创伤有关的刺激,情感麻木;还可能出现过度警觉、惊跳反应增强等症状,症状可能会持续数月甚至数年。 3. **适应障碍**:常因生活环境或社会地位的改变(如移民、失业、离婚等)而产生,通常在应激事件发生后1-3个月内出现。患者主要表现为情绪障碍,如抑郁、焦虑,也可出现适应不良的行为和生理功能障碍,影响到日常生活和社会功能。随着时间推移,当个体逐渐适应新环境后,症状通常会在6个月内缓解。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院