D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体高意味着在体内可能发生了一系列病理生理变化。 从生理机制来讲,D-二聚体升高表明体内存在纤维蛋白溶解亢进和血栓形成的情况。在很多种疾病状态下都可能出现D-二聚体升高。比如在急性肺栓塞时,下肢深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉,造成肺动脉堵塞,机体启动纤溶系统来溶解血栓,就会导致D-二聚体水平显著升高。此外,急性心肌梗死患者,冠状动脉内形成血栓,影响心肌供血,纤溶系统被激活,也会使D-二聚体升高。 在一些恶性肿瘤患者中,由于肿瘤细胞可以激活凝血系统,导致血液处于高凝状态,进而促进血栓形成和纤溶亢进,所以D-二聚体也会升高。还有严重感染、创伤、手术等情况,会引起机体的应激反应,激活凝血和纤溶系统,同样可能出现D-二聚体水平的增高。 不过,D-二聚体升高并不具有疾病诊断的特异性,不能仅凭这一项指标就确诊某种疾病,需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合判断。
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