氨基比林和安乃近都属于解热镇痛抗炎药,但存在诸多区别。 在成分和化学结构上,氨基比林是吡唑酮类解热镇痛药,化学名称为 1-苯基-2,3-二甲基-4-二甲氨基吡唑酮-5;安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。 从药理作用方面来看,二者都有解热、镇痛、抗炎作用,但侧重不同。氨基比林通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果;安乃近除有上述作用外,还具有较强的抗风湿作用,其解热、镇痛作用较氨基比林快而强。 不良反应上,氨基比林可引起粒细胞减少,严重者有致命危险;长期使用还可能导致肾损害。安乃近的不良反应更为严重,可引起严重的血液系统不良反应,如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也可引起严重过敏反应,如剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等。 在临床应用上,由于氨基比林不良反应较多,目前单独的氨基比林制剂已很少用,多与其他药物制成复方制剂,用于发热、头痛、关节痛等。安乃近曾在临床上广泛应用,但由于严重不良反应,其使用受到严格限制,仅在病情急重,且无其他有效药品治疗的情况下短期使用。
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