紫癜是指血液渗出血管外,在皮肤和黏膜形成瘀点、瘀斑,它并不是一种单一的疾病,常见类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜,不同类型症状有所差异。 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,发病前1 - 3周常有上呼吸道感染史。皮肤症状表现为紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布、分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。胃肠道症状也较为常见,患者会出现腹痛,多位于脐周或下腹部,同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻及便血等。关节症状表现为关节肿胀、疼痛及活动受限,多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性,经数日后可缓解,不遗留关节畸形。肾脏症状可出现血尿、蛋白尿及管型尿,严重者可发展为慢性肾炎或肾病综合征。 血小板减少性紫癜主要是由于血小板减少导致的皮肤、黏膜出血。皮肤可见瘀点、瘀斑,多为针尖大小,分布不均,以四肢为多,躯干少见。严重者可有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜血疱等。女性患者可能出现月经过多。当血小板严重减少时,还可能出现内脏出血,如呕血、黑便、咯血、血尿等,甚至颅内出血,这是最为严重的情况,可危及生命。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院