耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是常见的眩晕原因之一。正常情况下,耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。 引发耳石症的原因有很多,可能与老化、头部外伤、内耳疾病等有关。患者主要表现为强烈的旋转性眩晕,常出现于坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时,严重者会伴有恶心、呕吐等症状。 当出现耳石症眩晕、头晕时,应立即找安全的地方坐下或躺下,避免摔倒造成二次伤害。一般建议及时前往医院就诊,医生会通过特定的检查方法,如Dix - Hallpike试验、Roll试验等,来明确耳石所在的半规管位置。确诊后,主要采用复位治疗,包括手法复位和机器复位,通过特定的头位变换,让耳石回到原来的位置。复位后,患者需要注意休息,避免剧烈运动和头部的快速转动。部分患者复位后可能仍有头晕、平衡不稳等不适,可在医生指导下进行康复训练。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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