宫外孕,医学上称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床。以下是一些常见的检查方法来查出宫外孕。 首先是血液检查,通过检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平。正常怀孕时,hCG水平会每隔1.7 - 2天翻倍增长。而宫外孕时,hCG水平增长缓慢,低于正常宫内妊娠的增长速度。同时,还会检测孕酮水平,宫外孕患者的孕酮值通常较低。 超声检查也是重要的手段。一般在怀孕5 - 6周左右,通过阴道超声可以观察到妊娠囊的位置。如果在子宫内未发现妊娠囊,而在子宫外,如输卵管、卵巢等部位发现异常回声,结合患者的症状和hCG水平,就高度怀疑是宫外孕。 此外,还有后穹窿穿刺。当宫外孕发生破裂,腹腔内有出血时,血液会积聚在子宫直肠陷凹。通过后穹窿穿刺,如果抽出不凝血,说明腹腔内有出血,对诊断宫外孕有重要意义。 诊断性刮宫较少使用,当不能排除宫外孕时,可进行诊断性刮宫,刮出物送病理检查。如果病理检查未见绒毛,结合hCG水平,也有助于宫外孕的诊断。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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