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如何确诊多发性骨髓瘤？
疾病：提问于 2025-10-01 05:29 -
病情描述：
如何确诊多发性骨髓瘤？
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回答1
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，确诊需要综合多方面的检查。 首先是血液检查。血常规可能显示贫血，白细胞和血小板也可能出现异常。血清蛋白电泳可发现异常的单克隆免疫球蛋白峰，免疫固定电泳能进一步确定免疫球蛋白的类型，这对于多发性骨髓瘤的诊断和分型非常重要。此外，还会检测血清β2 - 微球蛋白、乳酸脱氢酶等指标，这些指标的升高通常提示病情的严重程度和预后情况。 尿液检查也不可或缺。进行尿本周蛋白检测，若呈阳性，对诊断有重要意义。24小时尿蛋白定量能了解患者蛋白尿的程度。 骨髓穿刺和活检是确诊的关键检查。通过骨髓穿刺获取骨髓液，观察浆细胞的数量和形态。如果骨髓中异常浆细胞比例超过10%，结合其他临床表现，高度提示多发性骨髓瘤。骨髓活检则可以更准确地了解骨髓的结构和病变情况。 影像学检查也有助于诊断。X线检查可发现骨质疏松、溶骨性破坏等典型表现，常见于颅骨、肋骨、脊柱等部位。CT和MRI能更清晰地显示骨骼病变的细节，对于早期病变的发现更为敏感。 此外，医生还会详细询问患者的症状，如骨痛、贫血、肾功能损害等临床表现，结合各项检查结果进行综合判断，以明确是否患有多发性骨髓瘤。
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