耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是最常见的眩晕原因之一。以下为其常见临床表现: - **眩晕**:这是耳石症最突出的症状,通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作,严重者头部轻微动作也会引发。眩晕感强烈,持续时间较短,一般不超过1分钟。这是由于耳石脱落后,双侧输入到前庭中枢的前庭信息不均衡,前庭中枢无法处理不均衡的运动信息,从而产生眩晕。 - **眼震**:是指眼球左右或上下摆动,是耳石症的重要体征。在患者出现眩晕的同时,可观察到其眼球有规律性的颤动。不同半规管耳石症引发的眼震方向有所不同,医生可根据眼震的方向来判断耳石所在的位置。 - **恶心呕吐**:因内耳的感受器与胃肠道存在神经连接,强烈的眩晕刺激会通过该神经传导,引起胃肠道反应,患者常出现恶心、呕吐的症状。部分患者还可能伴有耳鸣、听力下降等耳部症状,但相对少见。 - **平衡失调**:耳石移位破坏了内耳正常的平衡感知功能,导致患者在行走或站立时感到不稳,容易向一侧倾倒。这会严重影响患者的日常活动,增加摔倒受伤的风险。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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