耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是最常见的眩晕原因之一。其临床表现主要有以下几点: - **眩晕**:这是耳石症最突出的症状。常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作,严重者头部轻微动作也会引发。眩晕感强烈,持续时间较短,一般不超过1分钟。这是因为耳石脱落后双侧前庭信息不均衡,前庭中枢无法处理不均衡信息而导致眩晕。 - **眼震**:即眼球左右或上下摆动。医生可通过观察眼震的方向和特点,判断耳石所在的半规管位置,对耳石症的诊断有重要意义。 - **恶心呕吐**:发作时,强烈的眩晕刺激内耳感受器,通过前庭神经传导到脑内,影响到胃肠道的神经调节,导致恶心、呕吐等症状。 - **平衡失调**:耳石移位破坏了内耳正常的平衡感知功能,患者行走或站立时会感觉不稳,容易向一侧倾倒,增加了摔倒受伤的风险。 - **耳鸣或听力下降**:少数患者可能出现耳鸣或听力下降的症状,但一般程度较轻。这可能与耳石症引发的内耳局部病变有关。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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