淋巴结是人体重要的免疫器官,正常情况下,淋巴结较小,直径多在0.2 - 0.5厘米之间,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及。当全身出现十几处淋巴结肿大时,可能由多种原因引起。 感染是常见的因素之一。病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等,细菌感染像结核杆菌感染引发的淋巴结核,都可能导致全身多处淋巴结反应性增生肿大。这类感染性肿大通常还会伴有发热、乏力等全身症状,以及感染部位的相应表现,如结核可能有低热、盗汗等。 免疫系统疾病也可能造成这种情况。例如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,免疫系统紊乱攻击自身组织,会累及淋巴结,出现肿大现象。患者往往还会有皮肤红斑、关节疼痛、口干眼干等其他症状。 恶性肿瘤也是不可忽视的原因。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等症状。此外,其他部位的恶性肿瘤发生淋巴结转移时,也可能导致全身多处淋巴结肿大,如肺癌、胃癌等转移至相应区域的淋巴结。 当发现全身十几处淋巴结肿大时,应及时就医,进行全面检查,以明确病因,采取针对性的治疗措施。
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院