子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。其形成原因目前尚未完全明确,但与以下因素密切相关。 首先是激素水平。子宫肌瘤好发于生育年龄,在青春期前少见,绝经后萎缩或消退,这提示其发生可能与女性性激素相关。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,它能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。孕激素也可以刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。 其次是遗传因素。细胞遗传学研究显示,25% - 50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,包括染色体片段的缺失、重排和基因扩增等,这表明遗传因素在子宫肌瘤的发生中起着重要作用。 另外,干细胞突变也可能导致子宫肌瘤的形成。有研究认为,子宫肌瘤是由单一干细胞的突变所致,体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件,随后在性激素等因素作用下,导致肌瘤的发生发展。 生活方式也会对子宫肌瘤的发生产生影响。长期的不良生活习惯,如熬夜、精神压力大、不合理饮食等,可能会影响女性的内分泌系统,进而增加子宫肌瘤的发病风险。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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