子宫内膜增厚是一种常见的妇科现象,不过并非一定要进行刮宫。 刮宫,即诊断性刮宫,是诊断子宫内膜病变的重要方法之一。当出现以下情况时,医生通常会建议刮宫:一是绝经后出现子宫内膜增厚,因为绝经后子宫内膜本应较薄,增厚可能存在子宫内膜癌等恶性病变风险,刮宫可以获取子宫内膜组织进行病理检查,明确诊断。二是月经周期紊乱、阴道不规则出血且药物治疗效果不佳,通过刮宫能迅速止血,同时明确子宫内膜是否有异常增生等情况。三是超声提示子宫内膜回声不均匀,怀疑有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病变时,刮宫有助于进一步诊断。 然而,并不是所有的子宫内膜增厚都需要刮宫。对于一些年轻女性,尤其是青春期女性,由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,可能会出现生理性的子宫内膜增厚,一般可以先通过药物调节月经周期,观察子宫内膜的变化。另外,在月经周期的分泌期,子宫内膜也会自然增厚,这是正常的生理现象,无需刮宫。如果增厚程度较轻,且没有明显的临床症状,也可以定期复查,暂不进行刮宫。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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