血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定是一项在临床上具有重要意义的检查项目。 在早期妊娠诊断方面,hCG是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素。在受精卵着床后不久,即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1日后能测到外周血hCG,以后每1.7 - 2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L,妊娠8 - 10周达峰值(50000 - 100000U/L),随后迅速下降。因此,通过检测血清hCG水平,能较早且准确地判断是否怀孕。 对于异常妊娠的诊断和监测也很关键。比如宫外孕时,血清hCG水平通常低于同期正常妊娠值,且倍增时间延长。通过动态监测hCG的变化,结合超声检查等,有助于及时发现宫外孕并采取相应治疗措施。在流产的诊断和处理中,若hCG水平持续不升或下降,可能提示流产不可避免。 此外,在滋养细胞疾病的诊断、病情监测和预后评估方面,血清hCG测定也起着重要作用。葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病患者,血清hCG水平异常升高,治疗后监测hCG水平可判断治疗效果和有无复发。
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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