梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,根据病程和临床表现可分为一期、二期和三期梅毒。 一期梅毒:主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。一般在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现,好发于外生殖器。典型的硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度,未经治疗可在3 - 8周内自然消退,不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕。 二期梅毒:是梅毒螺旋体由局部淋巴结进入血液,在体内大量播散后而出现的全身表现,一般发生在硬下疳消退后3 - 4周。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,其特点是疹型多样、反复发生、广泛对称、不痛不痒。还可出现扁平湿疣、梅毒性脱发等。此外,还可能有骨关节损害、眼损害、神经损害等。 三期梅毒:也称为晚期梅毒,一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年后发生。此期病变不仅侵犯皮肤黏膜,还可侵犯全身各个组织和器官,造成严重的结构破坏和功能障碍,如心血管梅毒可导致主动脉瘤、主动脉瓣闭锁不全等;神经梅毒可引起梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆等。
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玄绪军 主任医师 山东大学附属生殖医院
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曹光玲 副主任医师 中山大学附属第一医院