新冠疫情下,气管插管指征包括呼吸衰竭、气道保护能力丧失、气道梗阻、需长时间机械通气、严重低氧血症、呼吸骤停等。 1. 呼吸衰竭:患者出现严重的通气或换气功能障碍,导致氧分压降低和(或)二氧化碳分压升高,常规吸氧等治疗无法改善时,需气管插管进行机械通气支持。 2. 气道保护能力丧失:如患者昏迷、意识障碍等,无法自主保护气道,容易发生误吸等情况,此时应气管插管。 3. 气道梗阻:新冠患者可能因喉部水肿、痰液堵塞等原因导致气道梗阻,气管插管可迅速解除梗阻,保证气道通畅。 4. 需长时间机械通气:对于病情严重,预计需要较长时间进行机械通气治疗的患者,气管插管是必要的。 5. 严重低氧血症:经高流量吸氧等处理后,氧合指标仍不能维持在正常范围,气管插管有助于改善氧合。 6. 呼吸骤停:当患者出现呼吸骤停时,应立即进行气管插管,进行有效的人工呼吸。 掌握新冠疫情下气管插管的指征,能及时为患者提供有效的呼吸支持,改善患者预后。在临床实践中,需综合评估患者情况,严格把握气管插管的时机。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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