霉菌性阴炎总反复,选口服药要考虑药物疗效、适用人群、副作用、耐药性、联合用药等方面。常用的口服药有氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等。 1. 药物疗效:氟康唑对念珠菌属有较强的抗菌作用,能有效抑制真菌生长繁殖;伊曲康唑抗菌谱广,对多种真菌都有较好疗效;制霉菌素可与真菌细胞膜上的甾醇结合,使细胞膜通透性改变,导致真菌死亡。 2. 适用人群:氟康唑适用于大多数霉菌性阴炎患者;伊曲康唑对于复发性霉菌性阴炎效果较好;制霉菌素多用于局部治疗效果不佳或不能耐受局部用药者。 3. 副作用:氟康唑可能会有胃肠道不适、头痛等副作用;伊曲康唑可能影响肝功能;制霉菌素可能引起腹泻、恶心等。 4. 耐药性:长期使用同一种药物可能产生耐药,可根据情况更换药物。 5. 联合用药:可与外用药物联合使用,增强疗效。 选择口服药治疗霉菌性阴炎反复问题,要综合多方面因素。但具体用药需遵医嘱,同时建议到正规医院就诊,以便制定更合适的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院