儿童使用糖皮质激素,需要重视代谢紊乱、生长发育受影响、免疫力下降、消化道损伤、精神症状等副作用。 1. 代谢紊乱:糖皮质激素可能导致糖代谢异常,引发血糖升高;影响脂肪代谢,造成脂肪分布异常,出现满月脸、水牛背等。还可能影响电解质平衡,导致水钠潴留、低钾血症等。 2. 生长发育受影响:长期使用糖皮质激素会抑制儿童的生长激素分泌,影响骨骼生长,导致生长迟缓,身高增长受限。 3. 免疫力下降:糖皮质激素会抑制免疫系统的功能,使儿童更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,增加感染的风险。 4. 消化道损伤:可能诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至引起消化道出血、穿孔等严重并发症。 5. 精神症状:部分儿童使用后可能出现精神兴奋、失眠、焦虑、抑郁等精神症状。 儿童使用糖皮质激素时,这些副作用都需要密切关注。家长和医生应权衡治疗的利弊,严格掌握用药指征和剂量。如果出现上述副作用,应及时就医调整治疗方案。使用糖皮质激素如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等药物时,务必遵医嘱。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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