肛门附近裂口久不愈合,可能与肛裂、肛周湿疹、肛瘘、梅毒、克罗恩病等情况有关。 1. 肛裂:长期便秘或腹泻,使肛管皮肤受损,反复裂开难以愈合,会形成慢性溃疡。 2. 肛周湿疹:肛周皮肤受多种因素刺激,出现红斑、丘疹、水疱,搔抓后形成裂口,因局部潮湿等因素,愈合较慢。 3. 肛瘘:多由肛周脓肿发展而来,外口反复流出脓性、血性分泌物,刺激周围皮肤,导致裂口不愈合。 4. 梅毒:由梅毒螺旋体感染引起,一期梅毒可在肛周出现硬下疳,表现为无痛性溃疡,若不及时治疗,溃疡不易愈合。 5. 克罗恩病:是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可累及肛周,出现肛周溃疡、裂口,且由于肠道炎症持续存在,裂口愈合困难。 当肛门附近裂口久不愈合时,应及时就医检查,明确病因。治疗上,肛裂可使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓、重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合;肛周湿疹可用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等;肛瘘一般需手术治疗;梅毒需用青霉素类、头孢曲松钠、四环素类药物治疗;克罗恩病则需氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。但用药都需遵医嘱。
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