肛瘘病因多样,主要有肛周脓肿、细菌感染、直肠肛门损伤、结核杆菌感染、会阴部手术等。 1. 肛周脓肿:是肛瘘形成的常见原因。肛周脓肿自行破溃或切开引流后,脓腔逐渐缩小,但溃口却不易愈合,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,即成肛瘘。 2. 细菌感染:大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌入侵肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺,引发感染,逐渐形成脓肿,破溃后形成肛瘘。 3. 直肠肛门损伤:外伤、吞咽骨头、金属等尖锐物品,或进行肛门体温计、肛门镜检查等医源性损伤,细菌可从损伤处侵入肛周组织,形成肛瘘。 4. 结核杆菌感染:结核杆菌感染可侵犯肛管直肠,形成结核性肛瘘。 5. 会阴部手术:如内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染等,都可能波及肛门直肠周围,形成肛瘘。 了解肛瘘的病因,可针对性地进行预防。如积极治疗肛周脓肿、注意肛门卫生、避免直肠肛门损伤等,能降低肛瘘的发生几率。若出现肛瘘症状,应及时到正规医院肛肠外科就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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