耳石脱落是指耳石脱离原来位置,移位到内耳半规管内,部分耳石脱落情况可自我复位,不过受耳石位置、大小、患者身体状况、头部活动及内耳环境等影响。 1. 耳石位置:若耳石移位距离近、处于利于自行回归的位置,自我复位可能性大;若移位到复杂部位,自我复位难。 2. 耳石大小:较小耳石在头部活动时易移动,自我复位概率高;较大耳石受重力和内耳结构影响,难自我复位。 3. 患者身体状况:年轻、体质好、内耳功能佳的患者,内耳淋巴液循环好,利于耳石移动复位;年老体弱或有内耳疾病者,自我复位难。 4. 头部活动:适当头部活动可改变耳石位置,增加自我复位机会;长期保持固定姿势,耳石难移动复位。 5. 内耳环境:内耳无炎症、积水等异常,为耳石移动提供良好条件,利于自我复位;若有病变,会阻碍耳石移动。 耳石脱落有自我复位可能,但受多种因素影响。若怀疑耳石脱落,应及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊,通过专业检查判断能否自我复位,必要时接受复位治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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