判断能否排除胆道闭锁,可从症状表现、肝功能检查、超声检查、肝胆核素扫描、磁共振胰胆管造影等方面综合考量。 1. 症状表现:胆道闭锁患儿出生后多有黄疸持续不退、大便颜色变浅甚至呈白陶土色、小便颜色加深等表现。若在2 - 3个月内这些症状逐渐缓解,胆道闭锁可能性降低。 2. 肝功能检查:定期检测肝功能,观察胆红素、转氨酶等指标变化。若指标逐渐恢复正常,排除概率增加。一般出生后1 - 2个月开始检查,多次检查结果良好可辅助排除。 3. 超声检查:能观察胆囊形态、大小及肝外胆管情况。出生后1 - 2个月进行检查,若胆囊形态正常、肝外胆管显示清晰,可初步排除。 4. 肝胆核素扫描:可了解肝胆系统功能和胆汁排泄情况。通常在出生后2 - 3个月进行,若结果正常,有助于排除。 5. 磁共振胰胆管造影:能清晰显示胆管形态和结构。一般在出生后3 - 4个月检查,结果正常可进一步排除。 新手爸妈可综合多方面检查和症状表现判断能否排除胆道闭锁。若有异常,应及时带患儿到正规医院进一步诊断和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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