鉴别子宫腺肌瘤和子宫肌瘤可从症状、超声图像、病理检查、CA125水平、痛经情况等方面入手。 1. 症状:子宫肌瘤患者月经量增多、经期延长较常见,还可能有腹部肿块、白带增多等;子宫腺肌瘤除月经量改变外,进行性加重的痛经更为突出。 2. 超声图像:超声下子宫肌瘤边界清晰,有假包膜,内部回声较均匀;子宫腺肌瘤边界不清,无包膜,内部回声不均匀。 3. 病理检查:这是鉴别二者的金标准。子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成;子宫腺肌瘤是子宫肌层内的异位内膜腺体与间质。 4. CA125水平:子宫腺肌瘤患者CA125水平常升高;子宫肌瘤患者CA125多在正常范围。 5. 痛经情况:子宫肌瘤一般无明显痛经或仅有轻微腹痛;子宫腺肌瘤痛经症状严重,且随病情进展逐渐加重。 通过以上多方面的综合评估,能较为准确地鉴别子宫腺肌瘤和子宫肌瘤。若发现相关异常,建议及时到正规医院就诊检查。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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