排除胆道闭锁需结合多种情况判断,如症状表现、肝功能检查、超声检查、肝胆核素扫描、磁共振胰胆管造影等。 1. 症状表现:若出生后持续黄疸,大便呈陶土色,且随月龄增加无改善,胆道闭锁可能性大;若黄疸逐渐减轻,大便颜色正常,可初步排除。 2. 肝功能检查:胆红素、谷丙转氨酶等指标若持续异常,提示可能存在胆道闭锁;若指标逐渐恢复正常,排除可能性增加。 3. 超声检查:观察胆囊形态、大小及肝外胆管情况,若胆囊形态异常或肝外胆管显示不清,需进一步检查;若胆囊及胆管正常,可作为排除依据之一。 4. 肝胆核素扫描:可了解肝胆系统功能和胆汁排泄情况,若结果正常,有助于排除胆道闭锁。 5. 磁共振胰胆管造影:能清晰显示胆管形态,若胆管结构正常,基本可排除胆道闭锁。 一般来说,3个月左右若上述检查及症状表现均正常,可较大程度排除胆道闭锁,但仍需医生综合判断。若有疑虑,应及时就医。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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