区分子宫腺肌瘤和子宫肌瘤,可从症状、病理特征、超声图像、磁共振成像表现、血清CA125水平等方面入手。 1. 症状:子宫肌瘤患者多表现为月经量增多、经期延长、腹部肿块等;子宫腺肌瘤患者除月经改变外,常伴有进行性加重的痛经。 2. 病理特征:子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成;子宫腺肌瘤是子宫肌层内的异位内膜腺体与间质呈局限性生长形成结节或团块。 3. 超声图像:子宫肌瘤边界清晰,有假包膜,内部回声较均匀;子宫腺肌瘤边界不清,无包膜,内部回声不均匀。 4. 磁共振成像表现:两者在磁共振成像上信号表现不同,可辅助鉴别。 5. 血清CA125水平:子宫腺肌瘤患者血清CA125水平可能会升高,而子宫肌瘤患者一般正常。 通过上述多方面的综合评估,能较好地区分子宫腺肌瘤和子宫肌瘤。若难以判断,建议及时到正规医院妇科就诊,以便明确诊断并采取相应治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院